【摘 要】 目的 觀察血清自分泌運動因子( ATX) 和溶血磷脂酸( LPA) 在彌漫性毒性甲狀腺腫( GD) 中的表達 及臨床意義。方法 選取 2017 年 4 月—2019 年 5 月內(nèi)蒙古烏蘭察布市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科收治 GD 患者 84 例( GD 組) ,并根據(jù)甲狀腺增大程度分為正常/Ⅰ度亞組 28 例、Ⅱ/Ⅲ度亞組 56 例,同期在醫(yī)院體檢健康者 62 例作為健康對 照組。酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測血清 ATX、LPA 水平。比較 2 組血清 ATX、LPA 表達水平差異及 GD 組不同亞組血清 ATX、LPA 水平。Pearson 線性相關(guān)分析血清 ATX、LPA 水平與 GD 血清學指標的相關(guān)性,受試者工作特征曲線分析血 清 ATX、LPA 水平對 GD 的診斷價值。結(jié)果 GD 組血清 ATX、LPA 水平高于健康對照組( t = 23. 604、15. 810,P 均 < 0. 001) ; GD 組中正常/Ⅰ度亞組患者血清 ATX、LPA 水平均顯著低于Ⅱ/Ⅲ度亞組患者( t /P = 7. 591 / < 0. 001、 6. 357 / < 0. 001) 。血清 ATX 與 FT4、FT3 表達呈顯著正相關(guān)( r = 0. 412、0. 512,P 均 < 0. 001) ,與 TSH、TGAb、TPOAb、 TRAb 表達均無明顯相關(guān)性( P 均 > 0. 05) ; 血清 LPA 表達與 FT3、FT4、TSH、TGAb、TPOAb、TRAb 表達亦無明顯相關(guān)性 ( P 均 > 0. 05) 。血清 ATX、LPA 單獨及聯(lián)合診斷 GD 的 AUC 分別為 0. 785、0. 741、0. 862,聯(lián)合診斷 GD 的效能較單一 指標高( Z = 2. 788、3. 375,P = 0. 005、0. 001) 。
結(jié)論 GD 患者血清 ATX、LPA 水平明顯升高,血清 ATX、LPA 聯(lián)合檢測 對診斷 GD 具有較高的診斷價值。