目的 :探明血漿血紅素氧合酶 1(HO-1)水平在非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD)發生及進展中的臨床應用價值。

結果 :
共納入 NAFLD 328 例,健康對照 113 例,NAFLD 組據肝臟生物化學結果,分為肝臟酶學指標正常組 148 例、肝臟酶學指標異常組 180 例,血漿 HO-1 水平隨 NAFLD 發病及進展依次遞增,健康對照組、肝臟酶學指標正常組、肝臟酶學指標異常組依次 為(9.09 ± 2.19)ng/ml、(14.38 ± 2.63)ng/ml、(17.0 ± 3.30)ng/ml,各組間差異有統計學意 義,P < 0.0001。NAFLD 合并代謝紊亂患者的血漿 HO-1 水平變化結果顯示 :不合并代謝綜合征組 患者為(9.83±3.21)ng/ml 小于合并 1 項代謝綜合征組患者(13.59±3.72)ng/ml ;均小于合并 2 項以上代謝綜合征組患者(16.09±3.41)ng/ml,P < 0.0001,差異有統計學意義。HO-1 水平分析 結果顯示,隨 HO-1 水平升高外周血白細胞計數、氨基轉移酶(ALT)、天冬氨酸氨基轉移酶、 γ- 谷氨酰轉移酶、甘油三酯(TG)隨之升高,且兩兩比較差異均有統計學意義,P 值均< 0.0001。 NAFLD 組白細胞計數為(6.79±1.62)×109 /L,顯著高于健康對照組的(5.68±1.36)×109 /L,P < 0.0001,差異有統計學意義。logistic 回歸分析顯示,血漿 HO-1 水平、血清 TC 及體質量指數(BMI) 為 NAFLD 發病的獨立危險因素,P 值均 < 0.05 ;血漿 HO-1 水平、血清 TG 及空腹血糖為影響 NAFLD 進展的獨立危險因素,P 值均 < 0.05。ROC 曲線分析顯示,血漿 HO-1 水平可預測 NAFLD 發病及進展,靈敏度、特異度分別達 85.10% 、92.90%,38.33%、95.27%。